Thoát vị là gì? Các công bố khoa học về Thoát vị

Sự phát triển của các khối u ở người và sự hình thành di căn phụ thuộc vào sự hình thành mạch máu mới de novo. Quá trình hình thành các mạch máu mới được điều chỉnh chặt chẽ bởi các yếu tố tăng trưởng cụ thể nhắm vào các thụ thể tyrosine kinase (RTKs). Yếu tố tăng trưởng nội mạch (VEGF) và RTK Flk-1/KDR đã được xác định là con đường tín hiệu chính yếu tố cụ thể trên tế bào nội mạch cần thiết cho sự hình thành mạch máu bệnh lý, bao gồm việc hình thành mạch mới trong khối u. Việc ức chế con đường tín hiệu tyrosine kinase VEGF ngăn chặn sự hình thành mạch máu mới trong các khối u đang phát triển, dẫn đến tình trạng ngừng tăng trưởng hoặc suy thoái của khối u. Những tiến bộ trong việc hiểu biết về sinh học của quá trình sinh mạch đã dẫn đến sự phát triển của một số phương thức điều trị để ức chế con đường tín hiệu tyrosine kinase VEGF. Nhiều phương thức trong số này đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng để đánh giá khả năng điều trị ung thư ở người.

Biến đổi khí hậu và đô thị hóa đang kết hợp lại để thách thức cơ sở hạ tầng thoát nước đô thị do những tác động tiêu cực của chúng đến các hiện tượng thời tiết cực đoan và môi trường của các khu vực đô thị. Các hệ thống thoát nước bền vững đã thu hút được sự quan tâm ngày càng tăng của công chúng trong những năm gần đây, nhờ vào những tác động tích cực của chúng về chất lượng và khối lượng nước, cũng như những tiện ích giải trí bổ sung được cảm nhận trong cảnh quan đô thị. Bài báo này xem xét tiến bộ gần đây trong phát triển thoát nước bền vững dựa trên tài liệu từ các lĩnh vực chuyên môn khác nhau. Sau khi trình bày các yếu tố chính và tiêu chí thiết kế thoát nước bền vững, các thiết bị và ví dụ về hệ thống thoát nước bền vững được giới thiệu. Các phương pháp mô hình tiên tiến và các công cụ hỗ trợ quyết định để đánh giá các phương án bền vững được thảo luận và so sánh. Bài báo cũng khám phá một số hạn chế và khó khăn trong việc áp dụng các giải pháp sáng tạo và đề xuất một cách tiếp cận tích hợp và liên ngành cho thiết kế thoát nước bền vững.

Đề cương: Một công thức tiêm tĩnh mạch (i.v.) mới của paracetamol và propacetamol (tiền dược của paracetamol) đã được so sánh để xác định độ dung nạp và hiệu quả giảm đau tương đối trong 6 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật sửa thoát vị bẹn được thực hiện dưới gây mê toàn thân kết hợp với chẹn ilioinguinal ở trẻ em.

Phương pháp: Một tổng số 183 bệnh nhân ASA I hoặc II, độ tuổi 1–12 tuổi, nhập viện để phẫu thuật sửa thoát vị bẹn đơn bên đã được ngẫu nhiên phân ra nhận liệu pháp paracetamol tiêm tĩnh mạch 15 mg·kg⁻¹ (n = 95) hoặc propacetamol 30 mg·kg⁻¹ (n = 88) nhằm giảm đau sau phẫu thuật ngay khi cường độ đau cao hơn 30 trên thang điểm analog thị giác 100 mm. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá về hiệu quả và độ dung nạp. Hiệu quả được đánh giá giữa 15 phút và 6 giờ sau khi bắt đầu truyền trong 15 phút.

Hành vi di chuyển của loài collembola Folsomia candida Willem 1902 (Isotomidae) đã được đo tự động trong quá trình tiếp xúc với đất được xử lý bằng nồng độ dimethoate dưới ngưỡng gây chết. Trong suốt 36 giờ đo lường, có sự thay đổi đáng kể về quãng đường đi được, vận tốc trung bình và tỷ lệ quay. Kết luận cho thấy rằng những chỉ số này cung cấp một thước đo nhạy cảm đối với stress do độc tố.

Ốc sên vườn (Helix aspersa) hiện đang được sử dụng như một chỉ thị sinh học cho ô nhiễm kim loại. Mục tiêu của chúng tôi là mở rộng việc sử dụng nó cho các hóa chất hữu cơ bằng cách nghiên cứu tác động và nồng độ mô của thuốc trừ sâu phospho hữu cơ dimethoate sau khi tiêu thụ qua chế độ ăn uống. Sau bốn tuần tiếp xúc với các liều thuốc trừ sâu tăng dần trong chế độ ăn, nồng độ độc tính trung bình (LC50) được xác định là 3,700 μg/g thức ăn. Các dấu hiệu lâm sàng chỉ ra nồng độ không quan sát thấy tác động là 100 μg/g và nồng độ quan sát thấy tác động thấp nhất là 250 μg/g. Các tham số tăng trưởng giảm khi mức độ tiếp xúc với thuốc trừ sâu tăng. Nồng độ hiệu quả trung bình (EC50), được đánh giá dựa trên cả đường kính vỏ và ức chế khối lượng khô, lần lượt là 665 và 424 μg/g, và EC10 là 180 và 145 μg/g, tương ứng. Sự tích lũy trong các tạng nội tạng liên quan đến lượng dimethoate trong thức ăn. Các yếu tố sinh khối tập trung rất thấp (>6 × 10⁻³). Hoạt động acetylcholinesterase (AChE) giảm mạnh (80% từ 250 μg/g). Kết luận, chúng tôi đã chứng minh rằng loài H. aspersa có thể là một sinh vật chỉ thị hữu ích cho các cuộc khảo sát ô nhiễm phospho hữu cơ. Trong số các tác động được đo, việc ức chế hoạt động AChE và các dấu hiệu lâm sàng là nhạy cảm nhất, tiếp theo là các tham số tăng trưởng. Những kết quả này xác nhận sự phù hợp của ốc sên vườn trong việc phát triển các bài kiểm tra độc tính dưới ngưỡng gây chết sử dụng các sinh vật tiêu thụ chính và các sinh vật trên mặt đất.

Trong vòng 7 năm, 130 bệnh nhân bị hẹp thực quản do trào ngược thực quản lâu dài và thoát vị tâm vị đã được giới thiệu phẫu thuật. Tám mươi bảy trong số những bệnh nhân này đã trải qua phẫu thuật bảo tồn bao gồm chủ yếu là mở rộng ngược dòng qua dạ dày trong phẫu thuật kết hợp với một trong hai loại phẫu thuật chống trào ngược: ở 34 bệnh nhân (nhóm 1) đã thực hiện phẫu thuật theo kiểu Allison cho thoát vị tâm vị, và ở 53 bệnh nhân còn lại (nhóm 2), phẫu thuật quấn dạ dày theo kiểu Nissen đã được thực hiện. Trong số 22 bệnh nhân trong nhóm sau, điểm nối thực quản-dạ dày không thể đưa xuống bụng mặc dù đã thực hiện nhiều biện pháp di động thực quản và việc quấn dạ dày cuối cùng đã được đặt trên cơ hoành.

Từ những kết quả thành công ở cả hai nhóm (đặc biệt là nhóm 2), kết luận rằng phẫu thuật bảo tồn nên được xem xét trong các trường hợp thoát vị tâm vị có hẹp do trào ngược mà có thể xử lý bằng phương pháp mở rộng trong phẫu thuật.